«Доступні ліки» розширено

З 15 липня 2026 року набув чинності оновлений перелік лікарських засобів і медичних виробів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення «Доступні ліки».

Оновлені переліки затверджені наказом Національної служби здоров’я України від 13 липня 2026 року №361 зі змінами, внесеними наказом НСЗУ від 15 липня 2026 року №364.

Однією з головних змін стало розширення напряму лікування серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань. До програми додано 260 торговельних назв лікарських засобів, які можуть застосовуватися під час амбулаторного лікування, а також для первинної та вторинної профілактики інфарктів та інсультів.

Що таке програма «Доступні ліки»

«Доступні ліки» — це державна програма реімбурсації, у межах якої вартість визначених лікарських засобів і медичних виробів повністю або частково відшкодовується державою.

Залежно від конкретної торговельної назви, дозування, форми випуску та кількості одиниць в упаковці пацієнт може отримати препарат:

безоплатно;
з частковою доплатою.

Розмір доплати визначається не лише діючою речовиною. Препарати з однаковою міжнародною непатентованою назвою можуть мати різну вартість для пацієнта залежно від виробника, дозування та розміру упаковки.

Тому під час отримання ліків в аптеці варто уточнювати, які саме торговельні назви за виписаним рецептом доступні безоплатно, а за які необхідно доплатити.

Що містить повний перелік

Оновлений зведений перелік станом на 15 липня 2026 року складається з чотирьох основних розділів:

лікарські засоби, крім препаратів інсуліну та комбінованих лікарських засобів;
препарати інсуліну;
комбіновані лікарські засоби;
медичні вироби, які підлягають реімбурсації.

Для кожної позиції у переліку зазначено:

міжнародну непатентовану назву;
торговельну назву;
форму випуску;
дозування;
кількість одиниць в упаковці;
код АТХ;
виробника та країну виробництва;
номер реєстраційного посвідчення;
суму доплати пацієнта за упаковку.

Позначка 0,00 грн у графі доплати означає, що відповідну упаковку пацієнт може отримати безоплатно. Якщо зазначена певна сума, пацієнт сплачує різницю між роздрібною вартістю препарату та сумою державного відшкодування.

Розширення серцево-судинного напряму

Нові лікарські засоби виписуються в електронній системі охорони здоров’я в межах напряму:

«Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, у тому числі з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів».

До оновленого переліку увійшли препарати, які застосовуються, зокрема, для:

лікування артеріальної гіпертензії;
лікування хронічної серцевої недостатності;
корекції рівня холестерину;
профілактики інфаркту та ішемічного інсульту;
лікування порушень серцевого ритму;
профілактики тромбоемболічних ускладнень;
лікування пацієнтів після гострого коронарного синдрому;
вторинної профілактики після перенесеного інфаркту міокарда;
лікування пацієнтів із супутнім цукровим діабетом, хронічною хворобою нирок або серцевою недостатністю за наявності визначених умов.

У переліку представлені як однокомпонентні препарати, так і комбіновані лікарські засоби, що містять дві або три діючі речовини.

Первинна медична допомога: що важливо знати пацієнтам сімейного лікаря

Лікарські засоби з оновленого серцево-судинного переліку можуть виписувати лікарі за спеціальностями:

«Загальна практика — сімейна медицина»;
«Терапія»;
«Педіатрія»;
«Кардіологія»;
«Дитяча кардіологія».

Таким чином, пацієнт може звернутися до свого сімейного лікаря для оцінки стану здоров’я, перевірки медичних показань і виписування електронного рецепта на препарати відповідного напряму.

Для виписування лікарських засобів саме з оновленого напряму серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань створення окремого плану лікування не є обов’язковим.

Водночас це не означає, що будь-який препарат із загального переліку можна отримати лише за бажанням пацієнта. Перед виписуванням рецепта лікар повинен:

підтвердити відповідний діагноз;
перевірити показання та протипоказання;
врахувати супутні захворювання;
оцінити результати лабораторних та інструментальних досліджень;
перевірити наявність необхідних медичних записів у електронній системі охорони здоров’я;
переконатися, що пацієнт відповідає встановленим умовам реімбурсації.

Сам факт наявності препарату в повному переліку «Доступних ліків» не означає, що його може первинно призначити будь-який лікар. Право на призначення залежить від напряму програми, спеціальності лікаря, діагнозу пацієнта та, для окремих напрямів, наявності плану лікування, створеного профільним спеціалістом.

Однак щодо нового серцево-судинного переліку НСЗУ окремо підтвердила право сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів виписувати відповідні електронні рецепти без обов’язкового створення плану лікування.

Додаткові умови для окремих препаратів

З 11 червня 2026 року для деяких лікарських засобів діють спеціальні клінічні умови реімбурсації.

Якщо ці умови не виконані, препарат не може бути виписаний за програмою «Доступні ліки». Водночас лікар може призначити його за іншими джерелами фінансування, не забороненими законодавством.

Дапагліфлозин та емпагліфлозин

Реімбурсація цих препаратів здійснюється для дорослих пацієнтів із цукровим діабетом другого типу, які:

отримують метформін;
або мають документально підтверджені протипоказання чи непереносимість метформіну.

Крім цього, у пацієнта має бути щонайменше один із таких станів:

Підтверджене атеросклеротичне серцево-судинне захворювання

До таких станів належать:

перенесений інфаркт міокарда;
хронічна ішемічна хвороба серця атеросклеротичного походження;
перенесена коронарна реваскуляризація;
перенесене аортокоронарне шунтування;
перенесений ішемічний інсульт;
транзиторна ішемічна атака;
атеросклеротичне захворювання периферичних артерій;
периферична реваскуляризація;
ампутація нижньої кінцівки судинного походження.

Симптомна хронічна серцева недостатність

Йдеться про серцеву недостатність із II–IV функціональним класом за класифікацією NYHA.

Хронічна хвороба нирок

Швидкість клубочкової фільтрації повинна становити від 25 до 75 мл/хв/1,73 м², а також має бути наявна альбумінурія або протеїнурія.

Прямі оральні антикоагулянти

Спеціальні умови застосовуються до:

ривароксабану;
апіксабану;
дабігатрану етексилату;
едоксабану.

Реімбурсація здійснюється для дорослих пацієнтів із неклапанною фібриляцією передсердь за одночасного виконання всіх таких умов:

ризик інсульту або системної емболії за шкалою CHA₂DS₂-VASc становить щонайменше 1 бал для чоловіків та 2 бали для жінок;
швидкість клубочкової фільтрації становить не менше 15 мл/хв/1,73 м²;
результат лабораторного дослідження функції нирок отримано не раніше ніж за три місяці до виписування рецепта;
у пацієнта немає ревматичного мітрального стенозу;
у пацієнта немає механічного протеза серцевого клапана.

Прасугрель

Прасугрель підлягає реімбурсації для дорослих пацієнтів із гострим коронарним синдромом, яким проведено черезшкірне коронарне втручання зі стентуванням.

До гострого коронарного синдрому в цьому випадку належать:

нестабільна стенокардія;
інфаркт міокарда без підйому сегмента ST;
інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST.

Препарат застосовується у складі подвійної антитромбоцитарної терапії разом з ацетилсаліциловою кислотою.

Тикагрелор у дозі 90 мг

Тикагрелор 90 мг за показанням «гострий коронарний синдром» реімбурсується для дорослих пацієнтів, діагноз яких був підтверджений під час госпіталізації.

Препарат застосовується разом з ацетилсаліциловою кислотою незалежно від обраної стратегії лікування.

Реімбурсація:

починається з дати підтвердження діагнозу;
надається на строк до 12 місяців.

Тикагрелор у дозі 60 мг

Тикагрелор 60 мг застосовується для довгострокової вторинної профілактики після перенесеного інфаркту міокарда.

Для реімбурсації повинні одночасно виконуватися такі умови:

після підтвердженого інфаркту минуло не менше 12 та не більше 24 місяців;
або терапія розпочинається безперервно після завершення 12-місячного лікування тикагрелором у дозі 90 мг.

Також у пацієнта має бути щонайменше один фактор підвищеного ішемічного ризику:

цукровий діабет, що потребує медикаментозного лікування;
повторний інфаркт міокарда в анамнезі;
багатосудинне ураження коронарних артерій;
хронічна хвороба нирок зі швидкістю клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73 м².

Реімбурсація тикагрелору 60 мг надається на строк до 24 місяців.

Загальна тривалість реімбурсації тикагрелору в дозах 90 мг і 60 мг не може перевищувати 36 місяців із дати підтвердженого інфаркту.

Сакубітрил/валсартан

Сакубітрил/валсартан реімбурсується для дорослих пацієнтів із хронічною симптомною серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка.

Необхідне одночасне виконання таких умов:

фракція викиду лівого шлуночка становить не більше 40%;
результат ехокардіографії із зазначенням точного числового значення фракції викиду внесений до електронної системи охорони здоров’я;
встановлено II, III або IV функціональний клас серцевої недостатності за NYHA;
функціональний клас підтверджений записом лікаря-кардіолога в електронній системі охорони здоров’я;
пацієнт отримує максимально переносиму дозу інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту або антагоніста рецепторів ангіотензину II.

Сакубітрил/валсартан не підлягає реімбурсації, якщо пацієнт одночасно продовжує приймати інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту.

Як отримати ліки за програмою

Для отримання лікарського засобу пацієнту необхідно:

Звернутися до сімейного лікаря або іншого лікаря, який має право призначати препарати за відповідним напрямом.
Пройти необхідне обстеження та надати лікарю актуальні результати аналізів і висновки профільних спеціалістів.
Отримати електронний рецепт після підтвердження діагнозу та перевірки умов програми.
Звернутися до аптеки, яка здійснює відпуск ліків за програмою реімбурсації.
Уточнити, які торговельні назви за виписаною діючою речовиною доступні безоплатно, а які — з доплатою.

Рецепт виписується не на бажану торговельну марку, а відповідно до медичного призначення та доступних у програмі лікарських засобів.

Важливо

Програма «Доступні ліки» не скасовує необхідності регулярного медичного нагляду.

Не слід:

самостійно починати або припиняти приймання препаратів;
змінювати дозування без погодження з лікарем;
замінювати один антикоагулянт або антитромбоцитарний препарат іншим;
одночасно приймати несумісні препарати;
використовувати старі результати аналізів, якщо правила програми вимагають актуального дослідження.

Пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, фібриляцією передсердь, серцевою недостатністю, перенесеним інфарктом або інсультом рекомендується звернутися до свого сімейного лікаря, щоб перевірити можливість отримання призначених лікарських засобів безоплатно або з частковою доплатою за оновленою програмою «Доступні ліки».

Доступні ліки Завантажити